Глазное дно – это внутренняя часть глазного яблока, которая располагается напротив хрусталика. Любые патологические процессы в зрительном органе отражаются на его состоянии. Глазное дно включает в себя сетчатку и зрительный нерв.
Офтальмоскопия – это инструментальное обследование глазного дна, которое обязательно проводится при осмотре пациента. Целью исследования является оценка состояния всех структур – хрусталика, роговицы, сетчатки. После осмотра офтальмолог установит предварительный диагноз, разработает тактику ведения пациента.
Во время обследования оцениваются:
- цвет и состояние сетчатки;
- диск зрительного нерва;
- фокусировка;
- реакция на световой раздражитель;
- состояние мелких сосудов глаза.
На здоровье глаза оказывают влияние внешние и внутренние раздражители. Офтальмоскопия глазного дна без капель поможет выявить нарушения на ранних стадиях их развития.
Показания к обследованию
- подозрение на отслоение, травмы сетчатки;
- стеноз, тромбоз капилляров глаза, кровотечения;
- ожоги, травмы;
- вирусные, бактериальные, грибковые инфекции конъюнктивы;
- подозрение на дистрофию или атрофию компонентов глаза;
- диабет 1 и 2 типа;
- беременность – по направлению гинеколога.
Противопоказания
Процедура хорошо переносится и имеет минимум противопоказаний. Запрещено проводить ее в следующих случаях:
- резкая реакция на световой поток;
- некоторые патологии сердечно-сосудистой системы – решение об обследовании принимает кардиолог совместно с офтальмологом;
- мутный хрусталик – запрет не распространяется на все виды офтальмоскопии, врач подберет оптимальный способ обследования.
Нежелательно проводить осмотр глазного дна пациентам с суженым зрачком. Лекарственные препараты не увеличат его до нужного размера, и обследование будет неинформативным.
Виды офтальмоскопии
Выбор методики офтальмоскопии глазного дна зависит от предполагаемого диагноза и состояния пациента. При осмотре может использоваться несколько видов исследования.
Прямая офтальмоскопия
Для осмотра пациента применяется щелевая лампа с особой насадкой с сильным увеличением. Врач осматривает пучок расходящихся волокон и диск зрительного нерва, затем оценивает состояние сетчатки от середины к краям.
Преимущество прямой офтальмоскопии – это сильное увеличение структур глаза. Врач заметит любое, даже незначительное, отклонение от нормы.
Обратная офтальмоскопия
Для обследования пациента используют оптику со встроенными линзами. Прибор оборудован камерами, которые выводят изображение на монитор. Диагностическое оборудование располагается на малом расстоянии от роговицы глаза. Врач видит отраженное по вертикали изображение. Именно поэтому исследование называется обратная офтальмоскопия.
Этот метод исследования проводят при подготовке к оперативному лечению сетчатки или глазного яблока. Преимущества этой методики – точность, четкая картинка на мониторе, полный осмотр всей площади сетчатки. Обратная офтальмоскопия позволяет качественно обследовать пациента с помутнением хрусталика.
Биомикроскопия
Это исследование проводится при помощи щелевой лампы. Показана при травмах глаза, попадании инородного тела – стекла, песка, металлической стружки. Позволяет оценить состояние сетчатки, хрусталика, роговицы. Прибор изменяет контраст между освещенными и неосвещенными участками глазного яблока.
Лазерная офтальмоскопия
Современный метод диагностики, при котором в глаз пациента подается лазерный луч. Полученная картинка передается на монитор.
Преимущество метода – высокая точность. Лазерная офтальмоскопия позволяет выявить патологию на ранней стадии. Процедуру разрешено проводить пациентам с помутнением хрусталика. Данные записываются на цифровой носитель.
Недостаток метода – его высокая стоимость. Цена обусловлена стоимостью оборудования и сложностью процедуры, наличием у врача навыков работы с лазерной установкой.
Подготовка и проведение обследования
Пациент приходит в клинику в назначенное время. Как проходит процедура:
- Снять очки, линзы можно оставить.
- Офтальмолог закапывает капли для расширения зрачка.
- Подождать 20 минут. Побочные эффекты – жжение в глазах – могут ощущаться 5–10 секунд и проходят самостоятельно.
После расширения зрачков начинается обследование. Врач заводит пациента в темную комнату. Источник света расположен у него за спиной. Офтальмолог садится напротив пациента и начинает осмотр.
Световой луч направляют в орган зрения. Свет преломляется и отражается от сетчатки, прочих составляющих системы глаза и подается в прибор. Врач видит изображение на экране, оценивает полученную информацию.
Для получения точного изображения пациент должен смотреть в одну точку. В противном случае результаты будут искаженными.
Если световой поток причиняет пациенту – боли, рези, жжение – то показано применение обезболивающих препаратов в виде глазных капель. Процедура длится 10 минут. Во время обследования офтальмолог осматривает оба глаза, даже если беспокоит только один.
Офтальмоскопия – это безопасная процедура. Является наиболее информативным обследованием системы органа зрения. Даже при наличии противопоказаний врач подберет оптимальный способ осмотра пациента.
